新規会員登録 [ 無料 ] SIGN UP

STEP1 お客様情報の入力

新規会員登録をしようとすると、メールアドレスが重複エラーになるお客様へ

初回ご購入時にすでに会員ID(メールアドレス)が発行されております。
パスワードがわからないお客様は、新しいパスワードをご発行のうえ、ログインしてください。パスワードを忘れた方はこちら

ソーシャルログイン連携

お客様情報必須は必須項目です。

お客様番号
半角数字
※過去に弊社より商品を購入されたことのある方は、お届け明細書に記載されているお客様番号をご入力ください。お客様番号をご記入いただくと、過去の購入履歴がマイページにてご確認いただけます。
必須 氏名
姓(例:山田)名(例:花子)
※旧漢字は文字化けの可能性がありますため、新漢字でのご登録をお願いします。
   
必須 氏名(カナ)
姓(例:ヤマダ)名(例:ハナコ)
   
ニックネーム  
必須 性別  
必須 生年月日 西暦日      
必須 郵便番号 - 住所自動検索郵便番号の検索はこちら
半角数字
(例:1070052)
検索結果

閉じる

   
必須 都道府県  
必須市区町村 ※全角入力  
必須番地以降 全角
(例:2-5-1)
 
必須 電話番号 - -
半角数字
(例:0368045777)
       
電話番号(予備) - -      
必須 メールアドレス (例:simius@mebiusseiyaku.co.jp) ※メールアドレスを入力してください。スマートフォンでドメイン指定をされている方は、「mebiusseiyaku.co.jp」からのメールが受信できるように設定してください。
※入力されたメールアドレスが下記に該当する場合はご利用いただけません。申し訳ございませんが、別のメールアドレスでのご登録をお願いします。
【1】 アットマーク(@)の直前やメールアドレスの先頭にピリオド (.) がある
【2】 アットマーク(@)より前で、ピリオド (.) が連続している
【3】 半角英数字と一部の記号※以外の文字列を含んでいる
         ※一部の記号(. ! # $ % & ‘ * + – / = ? ^ _ { | } ~ )
   
必須 メールアドレス(確認用)  
モバイルメールアドレス  
モバイルメールアドレス(確認用)  
必須 パスワード (例:password777)※半角英数字混合8文字以上  
必須 パスワード(確認用)  
お知らせメールの 配信希望

ログイン情報

上記のご入力内容にお間違いがなければ【入力内容を確認する】ボタンをクリックしてください。

入力内容を確認する

※このページはSSLにより保護されています。